Nowy algorytm post?powania z Dermatofibrosarcoma Protuberans

Celem tego projektu bylo opracowanie algorytmu post?powania z Dermatofibrosarcom Protuberans (DFSP.) Wytyczne National Cancer Center Network sugeruj? w wi?kszo?ci przypadków natychmiastow? rekonstrukcj? po resekcji DFSP. Uwa?amy, ?e ten algorytm jest nieadekwatny. Ze wzgl?du na naciekaj?cy charakter DFSP, marginesy guza s? cz?sto dodatnie po resekcji. Natychmiastowa rekonstrukcja w kontek?cie resztkowego guza jest problematyczna ze wzgl?du na ryzyko rozprzestrzeniania si? choroby mikroskopowej i mo?liwo?c kompromitacji opcji rekonstrukcyjnych. W tym miejscu zbadano cz?sto?c wyst?powania dodatnich marginesów na stalej patologii po natychmiastowym zamkni?ciu po zabiegu chirurgicznej resekcji DFSP. Czterdzie?ci procent pacjentów, którzy poddali si? natychmiastowemu zamkni?ciu, mialo dodatnie marginesy na poziomie trwalej patologii. Bior?c pod uwag? te wyniki, proponujemy algorytm leczenia skoncentrowany na bardziej zachowawczym post?powaniu chirurgicznym z DFSP, w którym marginesy ujemne s? ustalane przed zamkni?ciem. Centraln? rol? odgrywa chirurgia Mohsa, która pozwala na natychmiastow? identyfikacj? patologii.